Буындардағы ауырсынуға шағымданып, кейбір науқастар «артроз», басқалары «артрит» диагнозымен кездеседі. Олар кездескен кезде, әңгімелесуде олардың белгілерін сипаттай отырып, олар кенеттен бір ғана ауру бар деген қорытындыға келеді, өйткені ол екі жағдайда да бірдей көрінеді! Сұрақ туындайды: артрит пен артроздың айырмашылығы неде? Шынында да, көптеген адамдар бұл ауруларды шатастырады, бірақ симптомдардың ұқсастығына қарамастан, артрит пен артроз клиникалық ағымында айтарлықтай айырмашылықтары бар әртүрлі аурулар болып табылады. Атап айтқанда, аурудың себебін, оның пайда болу және даму механизмін түсіну тиімді терапияға әкеледі.
Артрит және артроз: олардың ортақтығы
Артрит пен артроздың пайда болуы бір фактордан немесе көптеген себептердің жиынтығынан туындауы мүмкін. Екі ауру да, мысалы, жарақат немесе қант диабеті әсерінен дамуы мүмкін. Екі жағдайда да науқастар артикулярлы шеміршектегі дегенеративті-дистрофиялық өзгерістерді сезінеді, бұл қатты ауырсынуға және кейбір жағдайларда қозғалыстың шектелуіне әкеледі. Аурулардың мақсаты дененің буындары мен периартикулярлық тіндері, атап айтқанда тізе буыны болып табылады. Науқастар, кейде ауырсынуды жеңіп, өздеріне қамқорлық жасайды және тиімді терапиясыз олардың барлық күш-жігері босқа кетеді. Науқас жұмыс істеу қабілетін жоғалтып, оның орнына мүгедектікке ие болады.
Қабылданған ICD-10 классификациясына сәйкес артрит пен артроз бір «Артропатия» кіші тобына біріктірілген - ең алдымен перифериялық буындарға (аяқ-қолдарға) әсер ететін бұзылулар.
Артрит және артроз: айырмашылықтар
Кейде осы екі аурудың бірін тудырған триггерді дәл анықтау мүмкін емес, бірақ салдары бірдей дамиды: буындарда ауырсыну мен қаттылық, ісіну, ісіну, қызару, зақымдалған аймақта терінің гиперемиясы және т.б.. Шындығында, медициналық білімі жоқ адам ғана бұл екі мүлдем басқа патологияны шатастыра алады, бірақ дәрігер біреуін екіншісінен оңай ажырата алады.
Негізгі айырмашылық, егер артроздың тікелей себебі механикалық зақымдану, артикулярлық аппаратқа шамадан тыс немесе пропорционалды емес жүктеме, жасқа байланысты өзгерістер болса, артрит буындардағы және периартикулярлық тіндерде қабыну процесі ретінде көрінеді. Артрозбен қан көрсеткіштері қалыпты, басқа органдар мен жүйелердің зақымдануы болмайды. Артритпен қарама-қарсы көрініс байқалады: қанда ерекше ақуыздар, ESR жоғарылауы және лейкоциттер анықталады. Патологиялық процесте жүрек, бүйрек, несеп-жыныс жүйесі қатысады.
Тағы бір айырмашылығы, артроз ең алдымен үлкен тірек тұрақтандыратын жүктемені көтеретін тізе және жамбас буындарына әсер етеді. Артрит қолдың, аяқтың, білек буынының кішкентай буындарын жақсы көреді, ал шынтақ, тізе және жамбасқа сирек әсер етеді.
Артрозға не себеп болады?
Артрозды сарапшылар созылмалы және прогрессивті ағымы бар қабынусыз бірлескен ауру ретінде анықтайды. Деградациялық-дистрофиялық өзгерістер нәтижесінде артикулярлы шеміршек бұзылады. Артроз жиі буындардың немесе байламдардың синовиальды мембранасының қабынуымен (синовит) бірге жүреді, бұл сонымен қатар артикулярлық құрылымдардың бұзылуын арттыруға ықпал етеді.
Дәл синовитке байланысты ағылшын тіліндегі медициналық әдебиеттерде остеоартрит қабыну процесінің болуын білдіретін «-itis» жұрнағын қолданып, остеоартрит деп аталады. Синовит артроздың ажырамас бөлігі болмаса да, онсыз да болуы мүмкін.
Артроз егде жастағы адамдарда кездеседі деп саналады. Шынында да, жасы ұлғайған сайын буындардың зақымдану қаупі тұрақты түрде артады, бірақ спортшыларда шамадан тыс физикалық күш салу немесе күш жаттығулары сияқты нашар техника салдарынан ауруды жұқтыру қаупі жоғары. Сонымен қатар, артикулярлы-байланыс аппаратының бұзылуы мыналарға әкелуі мүмкін:
- тұқым қуалайтын бейімділік,
- буын дамуының туа біткен немесе жүре пайда болған патологиялары (дисплазия, сүйек эпифизінің бөлінуі, буындардың гипермобилділігі және т.б.),
- қант диабеті сияқты метаболикалық және гормоналды бұзылулардың болуы,
- артық салмақ және семіздік.
Даниялық ғалымдар жамбас және тізе буындарының бастапқы остеоартритінің қауіп факторларына зерттеу жүргізді. Нәтижелер генетикалық факторлар мен қоршаған ортаның үлкен салмақ көтеретін буындарға әртүрлі әсер ететінін анықтады. Жамбас буынына келетін болсақ, патологияның дамуының маңызды факторлары генетикалық (47%) және экологиялық (22%) компоненттер болып табылады. Сонымен қатар, тізе буынындағы бірдей патологияның дамуы үшін жас және жыныстық айырмашылықтар, әсіресе 50 жастан кейін, сондай-ақ әртүрлі қоршаған орта факторлары маңызды.
Шеміршек тінінің бұзылуы сүйектер мен буындардың қабыну ауруларының (подагра, ревматоидты артрит және т.б.) нәтижесінде де дамуы мүмкін.
Артрит дегеніміз не?
Артрит әдетте буындардың қабыну ауруларының бүкіл спектрі деп аталады. Егер ауру бір буынға әсер етсе, бұл моноартрит; біреуден көп полиартрит. Артрит тәуелсіз аурулар ретінде және басқа патологиялардың көрінісі ретінде ерекшеленеді. Бірінші жағдайда біз ревматоидты, септикалық артрит, подагра туралы айтып отырмыз. Екіншісінде - псориазды және реактивті артрит туралы. Буындардағы қабыну процесі гепатиттің, Лайма ауруының (кене боррелиозы) немесе грануломатоздың салдары болуы мүмкін.
Ревматоидты артрит - адамның иммундық жүйесі қателесіп өз денесінің тініне шабуыл жасайтын аутоиммунды ауру. Бұл жағдайда басқа органдардағы қабыну реакцияларынан басқа, буындардың синовиальды мембранасының қабынуы оған микробтық қоздырғыштың енуінсіз жүреді. Буын ісінеді, ауырсыну пайда болады, қозғалғыштық бұзылады.
Артриттің тағы бір түрі - бұл дұрыс емес метаболизмге байланысты жүйелі ауру. Артық несеп қышқылы артикулярлық бетке қонып, қабынуды тудырады. Аурудың дамуы үшін тұқым қуалаушылық, гормондық факторлар (көп жағдайда ерлер ауырады), дұрыс тамақтанбау үлкен мәнге ие. Подагра жиі бас саусақ аймағындағы артроздың зақымдануымен шатастырылады.
Артриттің кейбір түрлерінің дамуы патогендік микроорганизмдердің бірлескен кеңістікке, көбінесе бактериялардың енуімен туындайды.